Kognitive vansker ved spiseforstyrrelser

Tora Thorsrud
Transdiagnostic cognitive remediation therapy for patients with eating disorders: neuropsychological profiles, treatment outcomes and patient perspectives
Disputas 10.04.26
Institutt for psykologi, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU)
FOTO Privat
Tora Thorsrud undersøkte behandling av kognitive utfordringer hos kvinner diagnostisert med spiseforstyrrelser. Utgangspunktet for transdiagnostisk kognitiv remedieringsterapi (TCRT) er at pasienter med ulike spiseforstyrrelser har felles kognitive utfordringer, og at styrking av metakognisjon og evnen til å håndtere utfordringene kan supplere tradisjonell terapi.
I én artikkel sammenlignet Thorsrud hvordan kvinner med spiseforstyrrelser presterte på nevropsykologiske tester, enten de hadde spiseforstyrrelser preget mer av restriksjon, slik som restriktivt matinntak (n = 33), eller tap av kontroll, slik som overspising (n = 36). Kvinner med begge typene spiseforstyrrelser hadde lavere grad av inhibisjon og evne til fleksibel informasjonsprosessering, og større utfordringer med eksekutiv fungering, sammenlignet med normdata. Resultatene støtter antakelsen om felles kognitive utfordringer.
Thorsrud utførte også en kontrollert studie,for å sammenligne effekten av TCRT med vanlig terapi (treatment as usual), som ved spiseforstyrrelser blant annet er kognitiv atferdsterapi og normalisering av kroppsvekt. Deltakerne som fikk TCRT (n = 30), hadde bedre selvrapportert eksekutiv kontroll, men ellers få kognitive forbedringer sammenlignet med kontrollgruppen. Resultatene støtter i liten grad at TCRT styrker evnen til å håndtere kognitive utfordringer.
Tretten av deltakerne fra den kontrollerte studien ble senere rekruttert til en kvalitativ studie, der Thorsrud brukte semistrukturert intervju for å undersøke hvordan deltakerne opplevde TCRT. Deltakerne fortalte at tilnærmingen fremstod som relevant og enkel å skreddersy, men samtidig utfordrende å komme inn i og gjennomføre.