Maren Beate Holck Ekenes gjennomførte en kvalitativ casestudie av overganger fra rehabilitering på sykehus til kommunal rehabilitering for ti pasienter med moderat eller alvorlig hjerneskade i individuelle forløp. Overgangene ses i lys av politiske mål om sammenhengende tjenester som tar hensyn til pasientens individuelle behov og muligheter for medvirkning.

I den første avhandlingsartikkelen viste Ekenes at organisasjonsstrukturen i kommunen i stor grad preger hvordan informasjon blir utvekslet, og hvordan beslutninger om utskrivning av pasienter i rehabilitering tas. Ekenes argumenterer for at helsepolitikere også må ta hensyn til kommunenes organisasjonsstruktur om de skal skape mer sammenhengende tjenester.

I den andre avhandlingsartikkelen utførte Ekenes en tematisk analyse av tjenestetildeling når pasienter går fra rehabilitering på sykehus til kommunal rehabilitering. Saksbehandlerne brukte mye tid på å innhente informasjon om individuelle preferanser og anbefalte tjenester. Samtidig var handlingsrommet til saksbehandlerne begrenset, og tildelingen gjenspeilet i større grad hvilke tjenester som var tilgjengelige, og de lokale retningslinjene for disse tjenestene.

I den tredje artikkelen brukte Ekenes diskursanalyse for å undersøke innholdet i vedtaksbrev om tildeling av rehabiliteringstjenester, med fokus på hvordan politiske mål for rehabiliteringstjenesten uttrykkes i disse. Vedtaksbrevene var i tråd med nasjonale føringer, men inneholdt i liten grad informasjon om pasientenes og pårørendes ønsker og behov, og var ikke konsistente i fremstillingen av brukerne som aktive deltakere.

Avhandlingsresultatene tyder på at standardisering får forrang i beslutninger om rehabilitering, på en måte som kan stå i veien for politiske målsettinger om sammenhengende tjenester som tilrettelegger for brukernes medvirkning.