Vi må verne spesialitetene
Chris Margaret Aanondsen
- Chris Margaret Aanondsen
Regionfunksjon for hørsel og psykisk helse, Midt-Norge, BUP Rosten
Spesialistutdanningen og rammene for psykoterapi har fått økt oppmerksomhet den siste tiden. Det er et viktig bidrag for meg som ønsker å tydeliggjøre verdien av behandlingskompetansen og arbeide for å sikre forankringen av den hos arbeidsgivere og beslutningstakere.

Chris Margaret Aanondsen
Foto: Frode Fossvold-Jørum / NTNU
Aina Dyb Bjerke (2025) har utfordret oss som står på valg til president- og visepresidentvervene, på tankene våre om å sikre behandlingskompetanse og om psykoterapispesialitetens fremtid. Jeg vil her komme med noen av mine betraktninger.
Å sikre at bredden av spesialitetene våre, inkludert psykoterapi, ivaretas også ved en eventuell offentlig overtagelse av ordningen, er et omfattende arbeid. Ingen enkeltperson kan gjøre dette alene. At psykoterapispesialiteten nå får økt oppmerksomhet fra både fagmiljøer, fagutvalget for spesialiteten og enkeltmedlemmer (Hagen et al., 2025; Opsahl et al., 2025; Bjerke, 2025), er svært positivt. Synliggjøringen vil bidra til at arbeidsgivere i større grad kan se verdien av spesialister med denne kompetansen og gi tillitsvalgte bedre argumenter i dialogen med ledelsen.
Å sikre solid behandlingskompetanse hos fremtidige psykologspesialister er en viktig oppgave for Psykologforeningen. Psykoterapispesialiteten, i tillegg til ulike evidensbaserte metode- og tilleggsutdanninger, er sentralt her.
Hagen et al. (2025) viser til lokale og regionale forskjeller når det gjelder finansiering av spesialisering i psykoterapi. Jeg deler bekymringen for at dette kan føre til tap av viktig kompetanse i enkelte helseområder. Skulle Psykologforeningen beholde spesialistutdanningen, må løsningene tilpasses til disse lokale og regionale forskjellene. Samtidig har vi et forbedringspotensial med tanke på samarbeid og dialog med arbeidsgivere om utdanningen.
Psykologene har for lite handlingsrom
Som Hagen et al. (2025) påpeker: «For å oppnå tilfriskning trengs en behandlingsmetode, i riktig dosering, på rett tidspunkt, tilpasset klienten.» Disse vilkårene mangler ofte i dagens klinikk.
I Psykologforeningens medlemsundersøkelse fra 2024 svarte 35,3 % at de «Ofte» eller «Svært ofte» ikke får møtt pasientene hyppig nok til å få gitt god behandling. I tillegg svarer 25 % at de «Ofte» eller «Svært ofte» må avslutte behandlingsforløp før de vurderes som ferdige (Norsk psykologforening, 2024). Dette samsvarer med beskrivelsene jeg som foretakstillitsvalgt har fått høre av medlemmer, særlig i allmennpoliklinikkene. Jeg ønsker å arbeide for å synliggjøre utfordringene overfor arbeidsgivere, politikere og befolkningen generelt. Tillitsvalgte er en viktig ressurs i dette arbeidet. Som visepresident vil jeg arbeide målrettet med å styrke de tillitsvalgtes rammer for å kunne bistå medlemmene i slike spørsmål.
Vår profesjon er, med god grunn, opptatt av forskningsevidens og metodekunnskap jf. prinsipperklæringen for evidensbasert psykologisk praksis (Norsk psykologforening, 2007). Men jeg opplever at pasientens egenskaper, kulturelle bakgrunn og ønskemål ikke får nok plass. I dag er det flere grupper som ikke har tilgang til likeverdige helsetjenester, blant dem flyktninger, rusmiddelavhengige, mennesker med utviklingshemming og døve og hørselshemmede (St.meld. nr. 25 (1996–1997); Folkehelseinstituttet, 2025; Riksrevisjonen, 2025; NKUP, 2021; NTNU Samfunnsforskning, 2022). Bedre rammer i tjenestene vil også gi bedre muligheter til å tilpasse behandlingen til den enkelte pasienten.
Sentralstyrets arbeidsmåte
Når det gjelder den pågående prosessen om offentlig spesialistgodkjenning, syns jeg det har vært utfordrende som ordinært medlem i Sentralstyret å få innsyn fordi prosessen har vært svært lukket både fra myndighetene og foreningens side. Sentralstyret har kun blitt orientert om den pågående prosessen. Dermed har jeg som sentralstyremedlem opplevd handlingsrommet for politisk påvirkning som svært begrenset. Videre er rapporten til Helsedirektoratets arbeidsgruppe – bestående av representanter fra Psykologforeningen, de regionale helseforetakene, KS og Helsedirektoratet – planlagt ferdigstilt rett etter landsmøtet. Jeg ønsker imidlertid å ta tak i videre oppfølging av saken etter valget, skulle jeg få landsmøtets tillit.
Sentralstyret har behandlet mange revisjoner av de ulike spesialistprogrammene i inneværende periode. Her har vi fortsatt en del arbeid å gjøre. Blant annet kan vi gjøre mer for å sikre at læringsutbyttet i hver spesialitet blir godt og relevant for praksisfeltet, samtidig som vi opprettholder den faglige kvaliteten. Videre bør vi i større grad innhente og bruke tilbakemeldinger fra psykologene som er i spesialisering, i systematisk og kontinuerlig kvalitetsforbedringsarbeid.
De nasjonale retningslinjene for landets psykologutdanninger ble revidert pga. kritikk fra tjenestene. Myndighetene hadde over mange år mottatt tilbakemeldinger om at grunnutdanningene innen helse- og sosialfagene i for liten grad sørget for at nyutdannede hadde nødvendige kompetanse når de begynte i jobb. Skulle Psykologforeningen beholde spesialistutdanningen, mener jeg vi bør være mer proaktive enn tidligere, for å sikre en spesialisering som alle parter opplever som verdifull i årene som kommer.
Som foretakstillitsvalgt på St. Olavs hospital er jeg i dialog med ledere på ulike nivåer for å få til en felles forståelse når det gjelder behov for bredde i spesialiteter og metoder. Som visepresident vil jeg bygge videre på erfaringene fra dette arbeidet. Jeg mener vi kan oppnå mye gjennom tettere samarbeid og dialog med tjenestene, eksterne kursleverandører og psykologene i spesialisering, inkl. Yngre psykologers utvalg. Jeg er svært bekymret for konsekvensene av stramme sykehusbudsjetter – både for spesialisering, vedlikeholdsaktivitet, forskning og behandlingsforløp. Pasienter, pårørende og psykologer står i en krevende skvis. Vi må derfor jobbe målrettet sammen – lokalt, regionalt og nasjonalt – for å bevare både faglig bredde, forskning og et godt arbeidsmiljø.
Referanser
Bjerke, A. D. (2025). Psykoterapispesialiseringen styrker psykisk helsevern. Tidsskrift for Norsk psykologforening. www.psykologtidsskriftet.no/artikkel/2025as10ae-Psykoterapispesialiseringen-styrker-psykisk-helsevern
Folkehelseinstituttet. (2025). Helsetjenestebruk blant flyktninger etter bosetting i Norge. Helsetjenestebruk blant flyktninger etter bosetting i Norge - FHI
Hagen, A. H. V., Solbakken, O. A., Myhre, F., Stiegler, J. R., Aschehoug, E., Landmark, A. F., Aarseth, I., Jordet, H., Fredriksen, A., Johnsen, I. P. & Hvalstad, M. (2025). Frykter vi mister psykologenes behandlingskompetanse. Dagens Medisin. https://www.dagensmedisin.no/psykisk-helse-psykolog-utdanning/frykter-at-vi-mister-psykologenes-behandlingskompetanse/708 413
Nasjonal kompetansetjeneste for utviklingshemning og psykisk helse. (2021). Kartlegging av spesialisthelsetjenester til ungdom og voksne med utviklingshemming og psykisk lidelse. Kartlegging av spesialisthelsetjenester til ungdom og voksne med utviklingshemming og psykisk lidelse i Norge
Norsk psykologforening (2007). Prinsipperklæring om evidensbasert psykologisk praksis. Tidsskrift for Norsk psykologforening, 9, 1127–1128. https://www.psykologtidsskriftet.no/artikkel/2007as08ae-Prinsipperklaering-om-evidensbasert-psykologisk-praksis
Norsk psykologforening (2024). Psykologforeningens medlemsundersøkelse i spesialisthelsetjenesten 2024. Rapport-medlemsundersøkelsen-SHT-2024.pdf
NTNU Samfunnsforskning. (2022). Likeverdig tilgang til psykiske helsetjenester? Refleksjoner og erfaringer hos unge mennesker med hørselshemming. https://samforsk.no/uploads/files/Likeverdig-tilgang-til-psykiske-helsetjenester-Refleksjoner-og-erfaringer-hos-unge-mennesker-med-horselshemming-2021-WEB.pdf
Opsahl, I. Aa., Hageselle, J., Ekroll, V. B., Ekberg, A., Wangen, I. & Fredheim, K. N. (2025). Psykoterapispesialiteten – en kjernekompetanse i psykisk helsevern. Dagens Medisin. Psykoterapispesialiteten – en kjernekompetanse i psykisk helsevern
Riksrevisjonen. (2025). Helse- og velferdstjenester til personer med samtidig rusmiddellidelse og psykisk lidelse. Myndighetene svikter en sårbar gruppe
St. meld. nr. 25 (1996–97). (1997). Åpenhet og helhet. Om psykiske lidelser og tjenestetilbudene. Sosial- og helsedepartementet. St meld nr. 25